التخطي إلى المحتوى


يظهر التهاب الزائدة الدودية عندما يحدث التهاب الزائدة الدودية.  قد تكون حادة أو مزمنة.

في الولايات المتحدة، يعتبر التهاب الزائدة الدودية العامل الأكثر انتشار لآلام البطن الناتجة عن العمليات الجراحية. أكثر من خمسة في المائة من الأمريكيين يفحصونه في مرحلة ما من حياتهم.

إذا اهملتها دون علاج، يمكن أن يؤدي التهاب الزائدة الدودية الى انفجار الزائدة الدودية. يمكن أن يؤدي ذلك في انتشار البكتيريا في تجويف البطن، مما قد يسبب خطرًا وميتًا في بعض الأحيان.

أعراض التهاب الزائدة الدودية

إذا كنت تعاني من التهاب الزائدة الدودية، فقد تتعرض لواحد أو أكثر من الأعراض التالية:

  • وجع في الجزء العلوي من البطن أو حول السرة
  • وجع في الجانب الأيمن السفلي من بطنك
  • فقدان الشهية
  • عسر الهضم
  • غثيان
  • التقيؤ
  • إسهال
  • إمساك
  • انتفاخ البطن
  • عدم القدرة على تمرير الغاز
  • حمى منخفضة

قد يهجم ألم التهاب الزائدة الدودية على هيئة تقلصات خفيفة. ثم يصبح أقوى ثباتًا وشدة بمرور الزمن. قد يكون في الجزء العلوي من البطن أو عند السرة، قبل وصولة إلى الربع الأيمن السفلي من بطنك.

إذا كنت مريض بالإمساك ولديك احتمال إصابتك بالتهاب الزائدة الدودية، ابتعد عن تناول أدوية مسهلة أو اخذ حقنة شرجية. قد تؤدي هذه الإجراءات الى انفجار الزائدة الدودية.

تواصل مع طبيبك إذا كان لديك وجع في الجهة المينية من بطنك إضافة الى أي أعراض أخرى لالتهاب الزائدة الدودية. قد تصبح التهاب الزائدة الدودية حالة طبية مفاجئة بسرعة. خذ المعلومات التي تساعدك للتعرف على هذه الوعكة الصحية الخطيرة.

أسباب التهاب الزائدة الدودية

في اغلب الحالات، يكون سبب المحدد لالتهاب الزائدة غير واضح. يظن الخبراء أنه يتطور عندما يتم ضرر في جزء من الزائدة الدودية أو انسدادها.

يمكن للكثير من الأمور أن تمنع الملحق الخاص بك، بما في ذلك:

  • تجمع البراز المتصلب
  • تضخم بصيلات اللمفاوية
  • الديدان المعوية
  • الإصابات
  • الأورام

عند القيام بحظر الزائدة الدودية، قد تتكاثر البكتيريا بداخلها. قد يؤدي هذا إلى تكوين صديد وورم، مما قد يجعل ضغط مؤلم في البطن.

قد تسبب حالات عديدة أيضًا ألمًا في البطن.

اختبارات التهاب الزائدة الدودية

إذا شك طبيبك في احتمال وجود التهاب الزائدة الدودية، فسيطلب بإجراء فحص سريري. سيتأكد من الوجع في القسم السفلي الأيمن من البطن والتورم أو الصلابة.

حسب نتائج الفحص السريري، قد يحتاج طبيبك تحليل واحدًا أو أكثر للتأكد من ظواهر التهاب الزائدة الدودية أو الغاء الأسباب المتوقعة الأخرى لأعراضك.

لا يوجد اختبار محدد للتأكد من تشخيص التهاب الزائدة الدودية. إذا لم يستطع طبيبك من ان يقرر أي أسباب أخرى لأعراضك، فقد يتوقع السبب على أنه التهاب الزائدة الدودية.

فحص دم شامل

للتأكد من علامات الاصابة، قد يحتاج طبيبك تعداد الدم الكامل (CBC). لإجراء هذا الاختبار، سيأخذون عينة من دمك وتبعث إلى المختبر لتحليلها.

بشكل عام يرافق التهاب الزائدة الدودية عدوى بكتيرية. قد تؤدي العدوى في المسالك البولية أو اجزاء البطن الأخرى فستؤدي الى ظهور أعراض مماثلة لأعراض التهاب الزائدة الدودية.

اختبارات البول

للحماية من عدوى المسالك البولية أو حصوات الكلى كسبب متوقع لأعراضك، قد يستعين طبيبك تحليل البول. يُسمى هذا أيضًا باختبار البول.

سيأخذ طبيبك عينة من البول ترسل ليتم فحصها في المختبر.

اختبار الحمل

يمكن عدم التمييز بين الحمل خارج الرحم والتهاب الزائدة الدودية.  فعندما يحدث زرع البويضة الملقحة نفسها في قناة فالوب بدلا من الرحم.  قد تكون هذه حالة طبية طارئة.

إذا شك طبيبك في انه قد حدث حمل خارج الرحم، فقد يطلب اجراء اختبار الحمل. لإجراء هذا الفحص، سيأخذون عينة من بولك أو دمك. قد يستعملون أيضًا الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لمعرفة اين زرعت البويضة الملقحة.

امتحان الحوض

إذا كنت فتاة، فقد تكون أعراضك ناجمة عن داء التهاب الحوض، أو كيس مبيض، أو مرض أخر يؤثر على أعضائك التناسلية.

لفحص الجهاز التناسلي، قد يُطلب طبيبك فحصًا للحوض وتحاليل.

خلال هذا الفحص، سيفحصون المهبل، والفرج، وعنق الرحم بصريًا. سيتم أيضًا فحص الرحم والمبيض يدويًا. يمكنهم اخذ عينة من الأنسجة للاختبار.

اختبارات تصوير البطن

للتأكد من حدوث التهاب في الزائدة الدودية، قد يحتاج طبيبك إجراء فحص تصوير لبطنك. يمكن أن يساهم ذلك في معرفة الأسباب المتوقعة الأخرى لأعراضك، مثل خراج البطن أو انحشار البراز.

قد يحتاج طبيبك واحدًا أو عدة اختبارات التصويرية التالية:

  • الموجات فوق الصوتية في البطن
  • أشعة سينية على البطن
  • فحص البطن بالأشعة المقطعية
  • فحص البطن بالرنين المغناطيسي

في بعض الظروف، قد تطر إلى الامتناع عن تناول الطعام لفترة من الزمن قبل الاختبار. يمكن لطبيبك تعليمك كيفية الاستعداد لذلك.

اختبارات تصوير الصدر

يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي في القسم الأيمن السفلي من رئتيك ظاهرا مشابهة لالتهاب الزائدة الدودية.

إذا شك طبيبك أنك قد تكون تعاني من التهاب رئوي، فغالبا سيطلب أشعة سينية على الصدر. قد تحتاج أيضًا إجراء صورة بالأشعة المقطعية للحصول على صور مفصلة لرئتيك.

هل يمكن لطبيبك استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص التهاب الزائدة الدودية؟

إذا شك طبيبك في ان إصابتك هي التهاب الزائدة الدودية، فقد تحتاج إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن. يمكن أن يساهم اختبار التصوير هذا في التأكد من وجود بوادر التهاب أو خراج أو مشاكل ثانية في الزائدة الدودية.

قد يحتاج طبيبك تحاليل تصوير أخرى أيضًا. على مثلا، قد يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية. تستعين بالموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لأخذ صور لأعضائك، بينما يستعمل التصوير المقطعي المحوسب الإشعاع.

إذا قارنا بالموجات فوق الصوتية، فإن الأشعة المقطعية تعطي صورًا أكثر دقة لأعضائك. ومع ذلك، هناك بعض الاخطار الصحية المتعلقة بالتعرض للإشعاع من الأشعة المقطعية. يمكن لطبيبك ان يشرح لك الفوائد والمخاطر المتوقعة لاختبارات التصوير المختلفة.

خيارات علاج التهاب الزائدة الدودية

حسب حالتك، قد تشمل خطة العلاج التي ينصح بها طبيبك لالتهاب الزائدة الدودية واحدًا أو أكثر مما يلي:

  • عملية جراحية لاستأصل الزائدة الدودية
  • تصريف الإبرة أو الجراحة لتصريف الخراج
  • مضادات حيوية
  • مسكنات الآلام
  • السوائل الوريدية
  • حمية سائلة

في حالات قليلة، قد يزول التهاب الزائدة الدودية بدون جراحة. ولكن في اغلب الحالات، سنطر إلى عملية جراحية لاستخلاص الزائدة الدودية.

إذا كنت تملك خراج لم يتمزق، فقد يشفي طبيبك الخراج قبل اجراء العملية جراحية. بداية سوف يصفون لك المضادات الحيوية. ثم يستخدمون إبرة لتتخلص من خراج القيح.

جراحة الزائدة الدودية

لمعالجة التهاب الزائدة الدودية، قد يطر طبيبك اجراء جراحة تعرف باسم استئصال الزائدة الدودية. خلال هذا الشيء، سيتم إزالة الملحق الخاص بك. إذا انفجرت الزائدة الدودية، فسوف تطر الى تنظف أيضًا تجويف البطن.

في بعض الظروف، قد يستعين طبيبك بتنظير البطن لإجراء جراحة خفيفة. في حالات ثانية، قد يجبرون إلى اجراء الجراحة المفتوحة لإزالة الزائدة الدودية.

مثل باقي العمليات جراحية، يوجد بعض الاخطار المرتبطة باستئصال الزائدة الدودية. ومع ذلك، فإن خطر ازالة الزائدة الدودية أقل من خطر التهاب الزائدة الدودية غير المعالج.  سنشرح حول المخاطر والفوائد لجراحة الزائدة الدودية.

التهابات الزائدة الدودية الحادة

التهاب الزائدة الدودية الشديد هو نوبة حادة ومفاجئة من التهاب الزائدة الدودية. تذهب الأعراض إلى التطور بسرعة خلال يوم إلى يومين.

يحتاج علاج اسعافي فوري. إذا اهملت دون علاج، فقد ينتج عن ذلك تمزق الزائدة الدودية. قد يكون هذا من النتائج الخطيرة والمميتة.

التهاب الزائدة الدودية الشديد أكثر انتشار من التهاب الزائدة الدودية المزمن.

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

حوالي 70.000 طفل يشكون من التهاب الزائدة الدودية كل عام في الولايات المتحدة. على الرغم من أنه أكثر انتشارا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.

في الأطفال والمراهقين، بشكل عام يسبب التهاب الزائدة الدودية وجعا في المعدة بالقرب من السرة. قد يصبح هذا الألم أكثر شدة في نهاية الامر وينتقل إلى الجانب الأيمن السفلي من بطن طفلك.

يمكن لطفلك أيضًا:

  • يفقدون شهيتهم
  • يصاب بالحمى
  • يشعر بضوضاء
  • القيء

إذا بدت على طفلك أعراض التهاب الزائدة الدودية، فاستشر طبيبه بسرعة.

وقت الشفاء من التهاب الزائدة الدودية

يحدد وقت الشفاء من التهاب الزائدة الدودية على عدة امور، بما في ذلك:

  • صحتك العامة
  • وجود مضاعفات من التهاب الزائدة الدودية أو الجراحة أم لا
  • نوع العلاج المحدد الذي تتبعه

إذا خضعت لجراحة بالمنظار لإزالة الزائدة الدودية، فيمكن إخراجك من المستشفى بعد ساعات معدودة بعد الانتهاء من الجراحة أو في اليوم الثاني.

إذا اجريت عملية جراحية مفتوحة، ستطر إلى البقاء المزيد من الزمن في المستشفى للشفاء بعد ذلك. الجراحة المفتوحة هي أكثر انواع الجراحة بالمنظار تحتاج عادةً المزيد من الرعاية والمتابعة.

قبل أن تخرج من المستشفى، يمكن لعنصر الرعاية الصحية الخاص بك شرح كيفية العناية بمواقع الجرح. قد يعطوك المضادات الحيوية أو مسكنات الألم لتسريع عملية الشفاء. قد يطلبون أيضًا بتغيير نظامك الغذائي، والابتعاد عن الأنشطة المرهقة، أو إجراء تغييرات أخرى على عاداتك اليومية أثناء الشفاء.

قد يأخذ الأمر عدة أسابيع حتى تشفى تمامًا من التهاب الزائدة الدودية والجراحة. إذا بدت لديك مضاعفات، فقد يأخذ التعافي وقتًا أطول.

التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل

التهاب الزائدة الدودية الشديد هو أكثر حالات المفاجئة غير التوليدية التي تحتاج جراحة أثناء الحمل. يؤثر على ما يقدر بـ 0.04 إلى 0.2 في المائة من النساء الحوامل.

قد يتم التداخل بين أعراض التهاب الزائدة الدودية وبين الانزعاج المعتاد من الحمل. قد يؤدي الحمل أيضًا في تحول الزائدة الدودية إلى أعلى في البطن، مما قد يغير موضع الألم المتعلق بالتهاب الزائدة الدودية. هذا يمكن أن يجعل التشخيص أكثر تعقيد.

قد تشمل خيارات العلاج أثناء الحمل واحدًا أو أكثر مما يلي:

  • عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية
  • تصريف الإبرة أو الجراحة لتصريف الخراج
  • مضادات حيوية

قد يجعل التشخيص والعلاج المتأخران من خطر حدوث نتائج اسوء، بما في ذلك الإجهاض.

المضاعفات المحتملة لالتهاب الزائدة الدودية

يمكن أن يؤدي التهاب الزائدة الدودية الى نتائج خطيرة. مثلا، قد يؤدي الى تكوين جيب من القيح يُعرف باسم الخراج في الملحق. قد يسبب الخراج تسرب القيح والبكتيريا إلى تجويف البطن.

يمكن أن ينتج عن التهاب الزائدة الدودية أيضًا تمزق الزائدة الدودية. إذا تمزقت الزائدة الدودية، فقد تؤدي الى تسرب البراز والبكتيريا إلى تجويف البطن.

إذا وصلت البكتيريا إلى تجويف البطن، فقد تؤدي الى إصابة بطانة التجويف البطني بالعوى والتهاب. يُطلق على هذا باسم التهاب الصفاق، قد يكون خطيرًا جدًا، بل ومميتًا.

يمكن أن تؤذي الالتهابات البكتيرية أيضًا على أجزاء أخرى في البطن. مثلا، قد تلوث البكتيريا الناتجة عن تمزق الخراج أو الزائدة الدودية المثانة أو القولون. قد ينتشر أيضا مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من جسمك.

لإيقاف هذه المضاعفات أو السيطرة عليها، قد ينصح الطبيب بالمضادات الحيوية أو الجراحة أو العلاجات الأخرى. في بعض الظروف قد تبدو عليك آثار جانبية أو مضاعفات من العلاج. وعلى الرغم من ذلك، فإن المخاطر المتعلقة بالمضادات الحيوية والجراحة غالبا تكون أقل خطورة من المضاعفات المتوقعة لالتهاب الزائدة الدودية غير المعالج.

منع التهاب الزائدة الدودية

لا توجد وسيلة مضمونة للوقاية من التهاب الزائدة الدودية. ولكن قد تتمكن من تخفيف خطر الإصابة به عن طريق استخدام نظام غذائي غني بالألياف. مع انه هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول أهمية النظام الغذائي، فإن التهاب الزائدة الدودية أقل انتشار في البلدان التي يأكل فيها الاشخاص أنظمة غذائية غنية بالألياف.

تضم الأطعمة الغنية بالألياف ما يلي:

  • الفاكهة
  • خضروات
  • العدس والبازلاء والفول والبقوليات الأخرى
  • دقيق الشوفان والأرز البني والقمح الكامل والحبوب الكاملة الأخرى

قد ينصح طبيبك أيضًا باستهلاك مكملات الألياف.

عوامل الخطر لالتهاب الزائدة الدودية

يمكن أن يتعرض أي شخص للاتهاب الزائدة الدودية. لكن قد يكون بعض الأفراد أكثر احتمال للإصابة بهذه المشكلة أكثر من غيرهم. تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية ما يلي:

العمر: بشكل عام يصيب التهاب الزائدة الدودية الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و30 عامًا.

الجنس: التهاب الزائدة الدودية أكثر انتشار عند الذكور منه عند الإناث.

تاريخ العائلة: الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من التهاب الزائدة الدودية معرضون بشكل أكثر لخطر الإصابة به.

أنواع التهاب الزائدة الدودية

من الممكن ان يكون التهاب الزائدة الدودية حادًا أو مزمنًا. في الظروف الحادة لالتهاب الزائدة الدودية، الأعراض غالبا تكون شديدة وتتطور بسرعة. في الحالات المزمنة، الأعراض أكثر تواترا وقد تأتي وتزول خلال عدة أسابيع أو شهور أو حتى سنوات.

يمكن أن تكون الإصابة بسيطة أو صعبة أيضًا. في الظروف البسيطة لالتهاب الزائدة الدودية، لا توجد مضاعفات. اما الحالات المعقدة مضاعفات، مثل خراج أو تمزق الزائدة الدودية.

التهاب الزائدة الدودية والعلاجات المنزلية

استشر طبيبك بسرعة إذا كنت تعاني من ظواهر التهاب الزائدة الدودية. إنها حالة مخيفة تتطلب علاجًا طبيًا فورا. وليس من الجيد الاعتماد على العلاجات المنزلية لحلها.

إذا اجريت العملية الجراحية لاستئصال الزائدة الدودية، فقد يعطيك طبيبك المضادات الحيوية ومسكنات الألم لتسريع شفائك. إضافة إلى تناول الأدوية على النحو المذكور، قد يكون من الجيد:

  • اخذ الكثير من الراحة
  • شرب الكثير من السوائل
  • اذهب في نزهة لطيفة كل يوم
  • ابتعد عن النشاط الشاق ورفع الأشياء الثقيلة حتى يقر طبيبك أنه من الطبيعي القيام بذلك
  • الاعتناء بمواقع الشق الجراحي نظيفة وجافة

في بعض الظروف، قد يساعدك طبيبك على تغيير نظامك الغذائي. إذا كنت تشعر بالغثيان بعد الجراحة، فقد يفضل تناول الأطعمة الخفيفة مثل الخبز المحمص والأرز العادي. إذا كنت تعاني من الإمساك، فقد يستحسن تناول مكمل الألياف.

التهاب الزائدة الدودية المزمن

التهاب الزائدة الدودية المزمن هو حالة طبية قليلة الحدوث قد يكون من الصعب معرفة الامر لأن الأعراض قد تظهر وتزول، ويمكن أن تكون بسيطة أيضًا. أكثر الأعراض انتشارا هو ألم البطن. السبب غالبا هو التهاب أو انسداد في الزائدة الدودية.

من المهم التأكد من التشخيص الصحيح لأن التهاب الزائدة الدودية المزمن يمكن أن يكون خطر على الحياة في بعض الحالات.

الأعراض

قد تكون ظواهر التهاب الزائدة الدودية المزمن بسيطة. في بعض الظروف يكون ألم البطن هو العرض الوحيد لالتهاب الزائدة الدودية المزمن. غالبا ما يكون الألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن. وقد يكون أيضًا بالقرب من السرة ويتحول إلى الجانب الأيمن السفلي من المعدة في بعض الظروف. يمكن أن تتغير الألم من حاد إلى خفيف، ولكن من الشائع أن يكون بسيطة.

تضم الأعراض الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية المزمن ما يلي:

  • وجع بطن
  • حمى
  • تورم وألم في البطن
  • التعب أو الخمول، وهو نقص في الطاقة
  • الشعور بالضيق، وهو شعور عام بعدم الراحة أو المرض

قد يظهر على بعض الأشخاص أيضًا الغثيان أو الإسهال. قد تظهر الأعراض وتزول، مما قد يجعل الحالة أكثر خطورة في التشخيص.

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض وزادت في التفاقم، فقرر في الذهاب إلى الطبيب. قد تكون ظواهر على مشكلة طبية خطيرة جدا

التهاب الزائدة الدودية المزمن مقابل التهاب الزائدة الدودية الحاد

كثيرا يتم الخلط بين التهاب الزائدة الدودية المزمن والتهاب الزائدة الدودية الحاد. في بعض الظروف، لا يتم تحديد التهاب الزائدة الدودية المزمن حتى يتحول الى التهاب الزائدة الدودية الحاد.

قد يكون لالتهاب الزائدة الدودية المزمن أعراض اقل تدوم لفترة طويلة وتزول وتعاود الظهور. يمكن أن يظل دون تشخيص لعدة أسابيع أو شهور أو سنوات.

التهاب الزائدة الدودية الحاد له ظواهر أكثر حدة تظهر فجأة في غضون 24 إلى 48 ساعة. يتطلب التهاب الزائدة الدودية الحاد علاجًا فوريًا اسعافيا

الأسباب

عادة ما يكون سبب التهاب الزائدة الدودية المزمن غير محدد. أحيانًا يكون التهاب الزائدة الدودية وانسدادها هو السبب الأساسي.

تضم الأسباب المتوقعة الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية المزمن ما يلي:

  • تراكم البراز
  • رواسب برازيه متكلسة
  • الأورام
  • تضخم بصيلات اللمفاوية
  • الديدان
  • صدمة
  • تراكم أجسام غريبة مثل الحجارة أو الكرات أو الدبابيس

عندما تعاني من انسداد أو التهاب في الزائدة الدودية، يمكن أن يساعد البكتيريا بالنمو والتكاثر. في التهاب الزائدة الدودية المزمن، قد يكون الانسداد جزئيًا.

ليس من المؤكد ما إذا كان باستطاعتك فعل أي شيء للوقاية من التهاب الزائدة الدودية المزمن. قد يخفف تناول نظام غذائي غني بالألياف من خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية، ولكن الدراسة حول النظام الغذائي والتغذية وأشكال الأكل للوقاية من التهاب الزائدة الدودية المزمن غير نهائية. تضم الأطعمة الغنية بالألياف الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه.

التشخيص

قد يكون تحديد التهاب الزائدة الدودية المزمن صعبًا جدا. لتحديد حالتك، سيطلب طبيبك إجراء فحص بدني ومعرفة الأعراض والتاريخ الطبي. تتماثل أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن مع أعراض الحالات الطبية الأخرى، لذا على الاغلب أن يجري طبيبك اختبارات لنفي الحالات الأخرى. قد تضم هذه:

  • تحاليل الدم
  • امتحان الحوض
  • اختبار الحمل
  • تحليل البول
  • امتحان التصوير المقطعي المحوسب
  • الموجات فوق الصوتية في البطن
  • تصوير الرنين المغناطيسي
  • الأشعة السينية
  • تشمل بعض الحالات التي تضم أعراض مشابهة مع التهاب الزائدة الدودية المزمن، والتي قد يحاول طبيبك نفيها، ما يلي:
  • اضطرابات الجهاز الهضمي
  • مرض كرون
  • التهاب القولون القرحي
  • التهاب المسالك البولية
  • عدوى الكلى
  • متلازمة القولون العصبي (IBS)
  • كيسات المبيض
  • مرض التهاب الحوض (PID)

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *